上海大病医疗保险报销范围是什么？ (一)
贡献者回答大病医疗保险是对于治疗所花费的费用进行二次报销的一项制度，是基本医疗保险制度很好的一个补充，很多人可能对于大病医疗保险并不是很了解，今天就来说一下上海大病医疗保险报销范围，感兴趣可以一起来看一下。
一、上海大病医疗保险报销范围是什么
1、针对于规定的一些大病所发生的医疗费用纳入到上海居民大病医疗保险的报销范围，包括恶性肿瘤、尿毒症的透析治疗、肾移植排异治疗、部分精神病种类治疗等，大病门诊以及住院都可以去进行报销。
2、如果是高校在校学生，患血友病、再生性贫血所花费的医疗费用，也纳入到大病医疗保险。
对于疾病，在基本医疗保险报销之后，对于达到起付线的合规的自付的部分，由大病医疗保险进行二次报销。
二、上海大病医疗保险报销比例多少
上海大病医疗保险报销比例为60%，如果是在上海市的低保和低收入的家庭，可以报销65%。
对于在本市的基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市大病医保的报销范围的费用，在基本医保报销了之后，个人自付的费用，进入到城乡居民大病保险当中进行二次的报销。具体的政策大家可以拨打电话咨询一下上海市医保局。
三、上海大病医疗保险报销需要多长时间
上海大病医疗保险报销，只要是在本市的定点医疗机构发生的费用，都可以联网直付报销，在出院的时候只需要刷医保卡就可以直接结算基本医疗、大病医疗保险以及医疗补助等费用，个人只需要结算自付部分即可。
如果不是在本市定点医疗机构发生的费用，需要手动报销，大家要留存好治疗所花费的费用单据、病历等资料，然后携带社保卡和个人身份证件以及证明材料，到医保局申请报销。
就是对于上海大病医疗保险报销范围的介绍，上海大病医疗保险报销范围还是比较广的，而且报销的比例比较的高，对于我们的帮助还是非常大的，具体的报销情况，可以咨询一下上海市医保局。
上海市住院大病医保范围有哪些 (二)
贡献者回答法律分析：
1、门诊报销
一般情况下，门诊是没有起付线的，只要是购买了医疗保险的就可以享受门诊报销待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，至于医保统筹报销额度有多少，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
住院医保统筹报销额度有多少是根据参保时间来决定的。也就是说我们缴纳保费的时间越长，报销比例就越高，参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
参保人在进行“二次报销”之后还有可能会进行“再次报销”在参保人一次住院所花费的费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
如果参保居民在一年度里多次住院，关于住院时产生的各种医疗费用，在得到基本医保及“二次报销”的保险金之后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2.5万元的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
法律依据：
《上海市职工基本医疗保险办法》 第三条 本办法所称的统筹基金最高支付限额，是指职工一年内在定点医疗机构就医所发生的医疗费用，按照本办法由统筹基金支付的最高金额。
上海大病医疗保险一年多少钱？怎么进行报销？ (三)
贡献者回答上海大病医疗保险一年的费用根据投保年龄不同而有所差异，具体报销流程如下：
一、上海大病医疗保险费用
16~25周岁：首次参保价格在70元左右，续保价格低于70元。26~35周岁：价格大概在150~200元之间，续保价格会略低，且男性价格通常低于女性。
二、大病医疗保险报销流程
住院费用报销：
参保人在患病住院后，需尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料送往所住医院医保科进行登记，以免影响住院医疗费用的报销。
门诊医疗费用报销：
门诊医疗费用需在规定时间内申请报销。例如，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病药每季度有一次申请机会。
审核与款项发放：
医院的医保部门对申请进行审核，审核通过后，将审核资料递交给保险承办机构。保险承办机构再次审核通过后，将报销款项打入报销人的账户。
三、大病医疗保险报销比例
报销比例视情况而定，大部分地区在50%左右。具体分档递增，如0-1万元费用报销50%，1-2万元费用报销55%，2-5万元费用报销60%，5万元费用报销65%。各地政策可能导致报销比例有所区别，具体可咨询当地医保服务中心客服人员。
综上所述，上海大病医疗保险的费用相对合理，且报销流程清晰明了，对于减轻大病患者的经济负担具有重要意义。
上海大病医保住院能报销吗 (四)
贡献者回答上海大病医保住院能报销，但具体报销情况需根据所患疾病是否属于大病医保范围来确定。
一、上海大病医保住院报销范围
上海医保门诊大病范围主要包括以下几类疾病：
恶性肿瘤：包括各种癌症及其转移或复发情况。重症尿毒症：指肾功能严重衰竭，需要进行透析治疗的情况。肾移植后的抗排异治疗：针对肾移植手术后为防止排斥反应而进行的治疗。精神类疾病：包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病等。
若患者所患疾病在上述范围内，且符合住院治疗的条件，那么住院费用是可以按照大病医保的相关规定进行报销的。
二、报销流程与注意事项
就医与结算：患者需持社保卡到定点医疗机构就医，并在出院时进行费用结算。医疗机构会根据患者的医保类型和大病医保政策，对符合报销条件的费用进行直接结算。报销比例与限额：大病医保的报销比例和限额会根据具体政策有所调整，患者需关注相关政策变化。额外保障：对于部分高额医疗费用，患者可能需要考虑购买商业医疗保险等额外保障措施。
三、红斑狼疮等未纳入大病范围疾病的报销情况
对于红斑狼疮等尚未纳入大病医保范围的疾病，其住院费用可能无法按照大病医保政策进行报销。但患者仍可通过基本医保等其他途径进行费用报销，具体报销比例和流程需咨询当地医保部门。
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