保险公司不予报销乙类药品,丙类药品不在保险公司报销范围内的费用,由谁来承担 (一)

保险公司不予报销乙类药品,丙类药品不在保险公司报销范围内的费用,由谁来承担

答保险公司不予报销的乙类药品费用中未报销的5%部分以及丙类药品费用，通常由患者自行承担。

一、乙类药品费用承担情况

在保险理赔中，乙类药品的费用通常是按照一定比例进行报销的。根据常规理赔条件，乙类费用的95%由保险公司承担并予以报销。这意味着，剩余的5%部分则需要由患者自行支付。这部分费用不属于保险公司的全额报销范围，而是按照一定比例分担。

二、丙类药品费用承担情况

对于丙类药品，即自费药品部分，保险公司通常不予报销。这部分费用完全由患者自行承担。丙类药品通常包括一些高端、特殊或进口药品，不属于社会保险或商业保险的常规报销范围。

三、特殊情况处理

虽然一般情况下丙类药品费用由患者承担，但在特殊情况下，患者可以在就医前与保险公司进行协商。如果保险公司同意承担部分或全部丙类药品费用，那么这部分费用可能由保险公司承担。然而，这通常需要患者提供充分的医疗证明和用药合理性说明，并经过保险公司的审核批准。

综上所述，保险公司不予报销的乙类药品费用的5%部分以及丙类药品费用，在常规情况下由患者自行承担。但在特殊情况下，患者可以尝试与保险公司协商处理丙类药品费用的承担问题。

撞了人,医疗自付费这一项保险公司不报的 (二)

答撞了人后，医疗自付费这一项保险公司不报的部分，通常涉及以下几个方面：

一、药品费用

甲类药品：通常这类药品是全额报销的，不属于自付费范畴。乙类药品：这类药品往往需要患者先自费一定比例（如10%），剩余部分才可能由保险报销。因此，乙类药品的自费部分是需要患者自行承担的。丙类、丁类药品：这两类药品通常不在保险报销范围内，因此其费用需要患者全额自费。

二、特效药和进口药

特效药和进口药往往价格昂贵，且不在大多数基本医疗保险的报销范围内。因此，这部分费用也需要患者自行承担。

三、超出保险限额的费用

保险公司在承保时通常会设定一定的医疗费用限额。如果实际发生的医疗费用超出了这一限额，超出部分也需要患者自费。

四、其他非保险责任范围内的费用

除了上述提到的药品费用外，还可能存在其他非保险责任范围内的费用，如某些特殊的检查费、治疗费等。这些费用同样需要患者自行承担。

综上所述，撞了人后医疗自付费这一项保险公司不报的部分，主要包括乙类药品的自费部分、丙类及丁类药品的全额自费、特效药和进口药的全额自费、超出保险限额的费用以及其他非保险责任范围内的费用。为了减轻经济负担，建议患者在购买保险时详细了解保险条款，并考虑购买商业医疗保险作为补充。

医保中自费和自付是什么意思？ (三)

答医保中的自费一指的是医保规定的自付比例； 自付二指的是住院使用药品、检查，其中医保规定，需要患者部分自付的比例，一般药品是10%，检查是8%！

自费，指的是购买了社保或者医疗保险条件下，不可以报销的消费项目，意思就是要自己掏钱的不可以报销的。自付，指的是自己先垫付的钱，如果有购买社保或者医疗保险的人，可以拿发票去相关部门报销的，这个是可以报销的。

医院的HIS系统和医保系统可能会识别医保目录内外的药品诊疗或耗材，这样就有了甲类，乙类，丙类(自费)，还有一种情况是有医疗保险的显示"职工医保"或"居民医保"，而没参加保险的则显示"自费"。自付部分则是自己实际花费住院费用的钱数。

1.自付一：医保报销范围内的费用中，患者需要支付的钱。

医保起付线：是医保报销的最低标准。起付线以下部分需要病人自负，超过起付线的医疗费，则可以通过医保报销。一般医保起付线都是几百块钱。

医保门诊的封顶线一般是2万左右，住院封顶线则可以达到10万甚至20万。

交通事故，去保险公司理赔医药费，要扣我10%，说是非医保的。有这规定么 (四)

答没有这个规定，保险公司关于医疗费扣除10%非医保用药的主张不能成立，保险公司应对伤者治疗交通事故所受损伤所花费的医疗费予以赔偿。医疗费中非医保用药部分不赔条款免除了保险人责任，该条款系免责条款。保险公司无证据证明就该免赔条款在投保人投保案涉商业险时向其尽到了提示及明确说明义务，该免责条款对保险双方均不产生法律约束力。

1在交通事故致人受伤案件中，保险公司常常会主张非医保用药费用不赔，根据“谁主张，谁举证”的民事诉讼证据规则，保险公司对免除赔偿非医保用药费用的抗辩主张承担举证证明责任。

2、保险公司应提供证据具体说明非医保用药的具体项目和数额，而不能笼统按照总医疗费用数额的10%计算，亦需提供证据证明双方就非医保用药部分免赔进行了约定。

3、保险公司在受害者医疗费系因治疗交通事故所受损伤而产生，该费用的支出与交通事故具有直接因果关系，保险公司应当予以赔偿。

拓展资料：

一、交强险承担的是无过错赔偿责任，既然是无过错赔偿责任，那么当发生交通事故后，无论在事故认定书中是否认定司机有责任，交强险都是要赔的，只不过有责和无责的赔偿限额是不同的。交强险在赔付的时候，分两种情况，一种是有责时赔多少，一种是无责时赔多少。当事故认定书认定机动车有责时，不管是全责还是主责或是同责还是次要责任，只要认定机动车对事故的发生负有责任，交强险就按有责任限额来赔对方，如果事故认定书认定机动车无责的话，那交强险将按无责的限额来赔偿对方。这就是交通事故医药费的规定。

二、保险公司应当对非医保用药进行赔偿。

根据《保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”

上海医保分类的自付比例？ (五)

答上海的医保药品目录中，药品被划分为甲类和乙类，乙类又细分为了乙10%、乙20%等。例如，一款单价100元的乙10%药品，意味着患者首先需要自付10元，剩下的90元则根据个人报销比例由医保和个人共同承担。

分类自负这一概念，通常指的是医保系统内未被支付的费用，但它与完全自费的药品有所不同。自费药品不在医保报销范围内，而分类自负药品虽然在医保报销范围内，但医保不予以支付。在某些情况下，医保是可以覆盖分类自负费用的。例如，参加居民保险的人就不需要自付分类自负部分，因为在这种保险体系下，不存在分类自负的概念。只要药品属于医保报销范围，患者只需按比例支付，无需额外支付10%或20%的费用。

分类自负费用还具有一定的累积功能。当患者的医疗费用超出一定限额，需要进行综合减负时，这些分类自负的费用可以纳入可报销费用中。这有助于减轻患者的经济负担，确保他们能够获得更多的医疗保障。

此外，不同类型的保险计划在处理分类自负费用方面有所不同。例如，某些商业保险或补充医疗保险可能提供额外的保障，覆盖分类自负部分，从而进一步减轻患者的经济压力。了解各类保险的具体条款，可以帮助患者更好地规划自己的医疗开支。

总之，了解上海医保分类自负的具体含义和操作流程，对于患者来说非常重要。通过合理规划和选择合适的保险计划，患者可以有效减轻医疗费用负担，享受更全面的医疗保障。

人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念，因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。维衡众网关于关于药品费用,以下保险方案的患者百分比是:a.无保险,完全自费支付的患者:10%;b.私介绍就到这里，希望能帮你解决当下的烦恼。