试述眼部钝挫伤所致白内障的临床特点。 (一)

试述眼部钝挫伤所致白内障的临床特点。

贡献者回答眼部钝挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面称Vossius环，相应的囊膜下出现混浊，可在数日后消失，或长期存在。当晶状体受到挫伤后，其纤维和缝合的结构受到破坏，液体向晶状体缝合间和板层流动，形成放射状混浊，可在伤后数小时或数周内发生，可被吸收或永久存在、受伤后，囊膜完整性受到影响，渗透性改变，可引起浅层皮质混浊，形成板层白内障。严重挫伤可致晶状体囊膜，尤其是后囊膜的破裂，房水进入晶状体内而致混浊，囊膜破口小时，可形成局限混浊，有时混浊可部分吸收，当破口大时，晶状体可在短期内完全混浊，钝挫伤还可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。

钝挫伤和挫伤的区别 (二)

贡献者回答一、指代不同

1、钝挫伤：钝挫伤是由于机械性的钝力，如砖头、拳头、球类、跌撞、车祸以及爆炸的冲击波造成的损伤。

2、挫伤：由钝器作用造成以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变的闭合性损伤。

二、影响不同

1、钝挫伤：除在打击部位产生直接损伤外，由于眼球是个不易压缩内含液体的球体，力在眼内液体介质和球壁传递也会引起多处间接的损伤。

2、挫伤：是软组织内较小的静脉或小动脉破裂出血，血液主要在皮下疏松结缔组织和脂肪层内。

三、造成损害不同

1、钝挫伤：对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入前房（外伤性前房积血）对视力有一定潜在危害性，应找眼科医生进行诊治。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染，使视力下降，而且今后一生中还可能发生青光眼。

2、挫伤：为皮内或/和皮下血染，挫伤的大小、形态以及出血程度，颜色的深浅，随作用力大小及局部组织的特点而变化。根据挫伤后出血发生的部位可分为皮内出血和皮下出血。

眼球钝挫伤的疾病分类 (三)

贡献者回答根据挫伤发生部位的不同，将其分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂。眼前段挫伤包括角膜挫伤、虹膜挫伤、睫状体挫伤、前房积血、房角后退、晶状体挫伤、外伤性低眼压、。眼后段挫伤包括玻璃体积血、脉络膜挫伤伤、视网膜挫伤、视神经挫伤。 1)角膜挫伤：钝力作用于角膜时，可擦伤角膜表层组织；也可使角膜急剧内陷从而使角膜内皮层和后弹力层破裂，进而引起角膜基质水肿混浊；严重时可致角膜破裂。严重角膜挫伤往往合并有眼内其他组织的损伤，如虹膜挫伤、晶状体挫伤，甚至视网膜黄斑部的损伤等。其中角膜擦伤是最常见的眼球损伤之一。

眼睛被砸肿怎样可以消肿 (四)

贡献者回答如果眼睛不慎被物体砸伤，局部肿胀，要先到医院眼科检查，看有没有引起视力障碍。眼球的钝挫伤可引起眼睑、眼眶和眼球的损伤，要分清被砸伤的部位以及器官。如果是眼睑受伤，考虑是眼睑的软组织，以及皮肤内的血管破裂引起的肿胀，48小时内冷敷，48小时后热敷，口服云南白药或者三七片、维C，根据出血的范围、吸收的程度，估计最少10-15天完全吸收。如果是眼眶内组织肿胀，要行眼眶的CT，排除眼眶骨折。如果是血管破裂出血，或眶内软组织挫伤引起的肿胀，静脉滴注维生素C、止血敏、止血芳酸和抗菌素，局部在48小时内给予冷敷，48小时以后进行热敷。

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