麻黄碱中毒疾病概述 (一)

麻黄碱中毒疾病概述

最佳答案麻黄碱,一种具有α、β肾上腺素受体激动作用的药物,其特性在于口服后吸收迅速,药效持久。服药后约1小时内,血浆中麻黄碱浓度可达峰值。尽管中毒情况偶有发生,但通常是由于过量或超大剂量使用,而非常规剂量。成人致死的最小剂量约为600mg。 在发现患者服用麻黄碱过量时,特别是空腹大剂量服用可能导致严重状况,首要的急救措施是立即用温水彻底洗胃,以减缓药物吸收并为抢救争取时间。同时,使用利尿剂促进体内药物的快速排泄,芒硝导泻则有助于清除肠道内残留的药物,这些措施有助于迅速控制病情,防止其恶化或反复发作。

静脉输液和补充能量对于恢复患者的体力至关重要,同时配合制酸药物,可以减少并发症的发生。麻黄碱的半衰期为3至6小时,一次服用的影响可持续这个时间段。经过24小时,体内的麻黄碱将完全排出体外。 扩展资料

麻黄碱(ephedrine)是中药麻黄的有效成分,也可合成,中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致,婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。

常用中草药有什么不良反应及其防治? (二)

最佳答案中药中毒的抢救

对任何急性中毒病人,不论病情轻重,均应立即予以相应的急救和护理。对中药中毒处理的原则是:诊断与急救护理并重,催吐、导泻排出毒物,增强解毒功能,加速毒物排出,积极抢救危象,防治并发症。

一、排除尚未吸收的毒物

常用中药多由口服给药,药物在胃肠道中吸收比较缓慢。有报道,口服4 - 6h后,胃中尚有残留物。因此,可在其尚未完全吸收前,把毒物排出体外。常用的方法有:

1、催吐:适用于中毒早期,服药3-4h,药物仍在胃内,一般催吐剂可兴奋延髓的呕吐中枢,这种作用通过延髓的呕吐化学感受区,或由胃肠道的刺激,反射地兴奋呕吐中枢而引起呕吐。因此,昏迷病人不宜用催吐剂,高血压病、食道静脉曲张、主动脉瘤、动脉硬化、心脏病、溃疡病患者及孕产妇等也禁用催吐法。

一般可采用手指、压舌板、筷子、棉花杆、羽毛等刺激咽喉粘膜,引起呕吐。无效时,可饮浓盐水(3%)一杯或浓肥皂水一杯。仍无效,可用催吐剂。

还可酌情选用以下催吐剂,饮后刺激胃黏膜,反射性地兴奋呕吐中枢,引起呕吐。

(1)0、2%-0、5%硫酸铜(胆矾)100-200ml、

(2) 1%ZnS04溶液100-200ml。

(3)碘配1ml混合于100m1水中。

(4)吐根酊15-25ml,吐根散1g,加水一杯口服。

(5)瓜蒂散:甜瓜蒂、赤小豆,豆豉各1g,研末水煎去渣温服,不吐再服;或瓜蒂3g,甘草9g,研末水煎服(去渣)。

(6)白矾1、5-3g,用开水冲化,微温后内服。

(7)1:2000KMn04溶液100-300ml。

(8)苦丁香、甘草各9g,研细末水煎服。

(9)三圣散:黎芦、胆矾各6g,防风lOg,开水煎服(去渣)。

上述催吐剂口服后,在15-30min内可引起呕吐,如此反复数次,直至呕吐液变清为止。

若口服催吐剂无效时,可皮下注射阿朴吗啡(去水吗啡)5-10mg,于5-10min内引起剧烈呕吐。

2、洗胃:凡催吐失败或效果不佳时,宜用洗胃法。一般在毒物进人体内4-6h内洗胃。但患上消化道出血或胃穿孔、食道静脉曲张、严重心脏病或主动脉瘤的病人禁用此法。中毒引起的惊厥尚未被控制之前也不可洗胃。

常用的洗胃液有:

(1)温开水或温浓茶:用于原因不明的急性中毒。避免用热溶液,以防血管扩张后促进毒物的吸收,但应注意不能超量,尤其是儿童耐受电解质丢失的能力差,当其不含电解质的体液增加5%时,即可引起水中毒而诱致惊厥或昏迷。

(2)生理盐水或1%-2% NaCI溶液,用于砷化物中毒。

(3) 1:2000一1: 5000KMn04溶液,因其为强氧化剂,不得将其未溶解的颗粒与胃粘膜或其他组织接触。

(4) 1%-2% NaHC03溶液。不宜用于强酸中毒,因为能产生二氧化碳,引起胃穿孔或胃扩张。

(5)0、2%-4%鞣质溶液(可用浓茶代替)可用于重金属和生物碱等中毒。

(6)3%过氧化氢10ml混于100ml水中,可用于阿片、士的宁、氰化物等中毒,易产生气体。腐蚀性药物中毒忌用。

(7)碘酊15滴左右溶于500ml开水中,可沉淀生物碱。

(8)5%硫代硫酸钠溶液,由于砷、汞、氰化物等中毒,可形成无毒硫化物。

(9)碳末一汤匙加于1000ml水中。

(10)5%甲醛次硫酸钠溶液,用于汞中毒。

(11)0、2%-0、5%活性炭混悬液,除氰化物外,可用于一切化学物质。

(12)通用解毒剂(药用炭2份,鞣酸、氧化镁各1份混合物)30g,加温开水500ml。

常用的洗胃方法有:

(1)口服法:如病人清醒,可使其迅速喝下洗胃液200-400ml(一般不超过500ml,如过多则易将毒物冲人肠中,小儿酌减)然后用手指或压舌板、匙柄刺激咽部引起呕吐,多次反复,[总量(1-5)×104ml],直至洗出液清如注水时为止。

(2) 胃管法:应尽量将胃内容物抽出后再灌洗。清醒者取坐位,指导其自行吞咽胃管;昏迷病人侧卧床上,头部稍低,脸偏于一侧,以防洗出液流人气管。有假牙者取下,极度烦躁者先给适量镇静剂。

(3)灌式洗胃法:对吸收后可再自胃排出部分毒物者可采用此法。先以胃管将胃内容物抽洗干净,再以三通玻璃管连接输液瓶及胃管,灌洗时每次注入洗胃液300ml,轮流开放和夹住连接输液瓶的玻管和引流管即可,以后每3min一1h灌流1次,灌洗时间及次数视具体情况而定。

3、导泻毒物:进人体内5-6h,即进人肠道,为防止毒物被吸收,在催吐或洗胃后,必须导泻。口服或由胃管注人盐类泻剂,以增加肠内渗透压,刺激肠蠕动而引起排便。常用的导泻剂有:

(1) 硫酸镁10-30g,加水200m1(或25%-50%溶液30-50ml)。

(2) 硫酸钠15-30g,加水200m1(或25%一50 %溶液30-50ml)。

(3) 当归9g,大黄30g,明矾30g,甘草15g,水煎服。

(4)天明精60g,大黄18g,元明粉12g,水煎服。

(5) 大黄面6g,元明粉9g,开水冲服。

(6)大承气汤:大黄10g,芒硝10g,厚朴6g,枳实6g,水煎服。

(7)单方:芒硝20g,甘草30g。将甘草煎汁,再冲人芒硝溶化后服下。

注意:

①如毒物已引起严重腹泻,则不必再用泻药。

②因镁离子被吸收后有中枢神经抑制作用,故肠管有损伤或出血,不宜用硫酸镁,可改用硫酸钠。

③中枢神经抑制药中毒,严重脱水者,腐蚀性毒物中毒者禁用硫酸镁。肾功能减退时不宜用硫酸镁。孕妇尽量不用。

④由脂肪性毒物引起的中毒忌用油类导泻药。

4、灌肠:毒物食人数小时,泻药尚未发挥作用时,可用灌肠法。可用温水200-500mI 或生理盐水,1%肥皂水等,加热约400C,高位灌肠,以排除肠道的毒物,反复进行。每次灌肠应详记出人量,重金属中毒时尤需灌肠。

二、阻止毒物的吸收

根据病情和实际情况,可采用以下方法:

1、沉淀剂:与毒物发生沉淀,防止或减少毒物吸收。常用的沉淀剂有:

(1)鞣酸:可与马钱子、洋地黄及部分重金属产生沉淀而阻止其吸收。但不能沉淀罂粟壳、洋金花、天仙子等所含的生物碱。浓茶可代替鞣酸,但不宜久留胃中,以免对肝脏有害。

(2)蛋白质类食品:如牛奶、蛋清等可与重金属形成沉淀。

(3)碘酊10-30滴加于500ml温开水中口服或用复方碘溶液1-2ml,可与奎宁、士的宁及铅、汞、银等重金属形成沉淀

(4)金属沉淀剂,如硫化镁可与金属生成硫化物沉淀。

(5)5%碳酸氢钠可沉淀多数生物碱及硫酸铁等。

2、吸着剂:活性炭是良好的吸着剂,能将毒物吸着与其表面。通常内服或灌入活性炭20-30g。

3、保护剂:可保护F胃肠道粘膜,减少毒物对粘膜的刺激与腐蚀作用。常用鸡蛋清5-10个,牛奶100-200ml,豆浆100-200ml,淀粉糊或面糊,花生油、豆油或菜油,镁乳,白及及粉、藕粉等。

4、中和剂:酸中毒时,可用弱碱(氧化镁乳剂,氧化镁0、2-1g, 肥皂水等),但不能用碳酸氢钠,以免产生大量二氧化碳气体而引起气胀。碱中毒时,可用弱酸(柠檬汁、5%醋酸,5%-10%枸椽酸等)与之中和。

5、氧化剂:通常用1:2000 - 1:5000的高锰酸钾溶液洗胃,以氧化有毒的有机物及部分生物碱,如阿片、士的宁、烟碱、毒扁豆碱、奎宁、氰化物等。

6、通用解毒剂:

(1)活性炭4份,氧化镁2份,鞣酸2份。

(2)绿豆甘草汤。

7、输液排毒:可用生理盐水、林格液、葡萄糖生理盐水、5%-10%葡萄糖1000-2000ml,进行输液,使体内的毒物很快排出。对酸中毒病人,除输人一般液体外,还应加人乳酸钠,以矫正酸中毒。

三、促进已被吸收毒物的解毒与排泄

1、增强肝脏的解毒功能 :

肝脏的解毒功能有赖于肝糖原的含量,而维生素C有促进肝糖原储存的作用,故应给予中毒的病人足够的维生素C和葡萄糖,以增强其肝脏的解毒功能

2、促进肾脏排毒:

(1)大量补液可利尿,如多饮开水、茶水、柠檬水或橘子水,可促进毒物的排出。恶心呕吐者可行静脉输液。

(2)静脉注射适量的生理盐水、5%-10%葡萄糖或葡萄糖盐水。肾功能减退时,可采用体外循环、血液透析、腹膜透析或结膜透析法等,使毒物尽快排除。

3、促进呼吸道排毒:对挥发性毒药及气体中毒的病人可用10%硅酮水溶液,或用20%-30%乙醇溶液置于氧气湿化瓶中,随氧气经面罩吸人,以保持呼吸道畅通。

4、特殊解毒药物的应用:针对已吸收的毒物,选择适当特殊的解毒药物是抢救成败的关键。如氰苷类药物中毒时,可用亚甲蓝(美蓝)、硫代硫酸钠、亚硝酸钠和亚硝酸异戊酯;阿托品、莨菪碱中毒时用毛果芸香碱和毒扁豆碱;半夏、天南星中毒时可用生姜、白矾;马钱子中毒时用甘草、黄芩等。

四、对症治疗

由于中毒,不同程度地损害了有关器官,产生各种症状,因此一般在排毒解毒同时应进行对症治疗,以免延误抢救与治疗时机。常用的方法如下:

1、镇痛剂:中枢神经受损引起疼痛性休克,则可皮下注射吗啡,每次5-10mg,小儿每次每千克体重0、1-0、2mg,或肌肉注射盐酸哌替啶(度冷丁)2-10mg。但呼吸中枢衰竭或抑制时,禁用吗啡,慎用盐酸哌替啶,可用针刺疗法。

2、兴奋剂:中枢神经过度兴奋可导致呼吸中枢衰竭或麻痹,宜吸氧、人工呼吸并给予氨水吸人,或注射尼可刹米0、25-0、5g,二甲弗林(回苏灵)8mg,苯甲酸钠咖啡因0、5g,山梗菜碱10mg等;若循环中枢衰竭或麻痹,宜选用肌肉注射或静脉注射肾上腺素、正肾上腺素或异丙肾上腺素1-2mg, 1%麻黄碱每次1-2mg(儿童酌减),雾化吸人间羟胺(阿拉明),升压素等。

3、镇静剂:中枢神经兴奋引起烦燥不安或惊厥时,宜短暂使用巴比妥类药物,如戊巴比妥钠、苯巴比妥钠或异戊巴比妥钠0、1-0、3g,肌肉注射或静脉注射。无效时,可以水合氯醛保留灌肠(禁用于心血管、肝、肾功能不全者)或用乙醚轻度麻醉。

4、抗感染剂:中毒6-12h后,伴发烧昏迷者应加抗生素以抗感染。

总而言之,大多数中药中毒病人的解救方法是综合进行的,往往几种方法同时进行,可提高解救疗效。为节省本书篇幅,凡在总论中介绍过的方法,在各论中仅作扼要介绍。

常用解毒药物简介

1、西药

(1)维生素C:维生素C是机体必须的营养物质,维护机体正常生命活动,参与机体各种代谢过程。能促进肝糖原的积聚,加强肝脏的解毒功能。因维生素C是还原剂,大剂量应用能使高铁血红蛋白还原为血红蛋白,以减轻发绀的发生,和小剂量亚甲蓝相似。健康人血液中维生素C含量为0、5mg%1、4mg%,女性稍高,维生素C的半衰期为16天。

(2)金属络合物:依地酸钙钠(依地酸二钠钙,乙二胺四乙酸二钠钙,解铅汞,calcium disodium edetate , CaNa2EDTA ),二巯基丙醇,二巯基丙磺酸钠,二巯基丁二酸钠其中二巯基丙磺酸钠为汞中毒的首选解毒药,对砷中毒也有效,二巯基丁二酸钠适用于汞、砷、铅等金属中毒。

正确选择金属络合物,肌肉注射或静脉滴注,在体内能与各种金属结合成稳定而可溶的金属化合物,从尿中排出而解毒。

(3)硝酸毛果芸香碱(硝酸匹罗卡品)可解阿托品、莨菪碱类、曼陀罗、颠茄等中毒。1%溶液每次0、5-1、0ml,皮下注射,每15min1次;小儿每次0 、1 mg/kg,皮下或肌肉注射

(4)硫酸阿托品:肌肉注射或静脉注射,用于多种毒物中毒,可制止腺体分泌,加快心跳,松弛平滑肌等。每次0、5-2mg,口服、皮下或肌肉注射。

(5)丙烯吗啡(盐酸丙烯去甲吗啡):丙烯吗啡与吗啡化学结构相似,而药理作用相反,能拮抗吗啡许多效应。

每次5-10mg,皮下、肌肉或静脉注射,必要时15min后再用,不得超过40mg。

(6)亚硝酸异戊酯:本品能使血红蛋白( Fe2 +)氧化成高铁血红蛋白(Fe3+),后者与氰结合,可使被氰结合的酶复活,以解氰化物中毒。青光眼患者禁用。

(7)亚硝酸钠:作用同亚硝酸异戊酯。3%溶液10-15ml静脉缓慢注射。

(8)亚甲蓝(美蓝3%溶液10-15m1,静脉缓慢注射。次甲蓝):本品为一种染料,具有氧化还原作用。1-2mg/kg的小剂量使高铁血红蛋白还原成血红蛋白,治疗各种原因引起的高铁血红蛋白血症。

2、中药

甘草 绿豆 大蒜 金钱草 黄芩 土茯苓 萝卜 生姜 葱白 金银花 白茅根 岗梅

中药复方:

(1)甘豆汤:甘草30g,绿豆60g,水煎服,用于苦杏仁中毒。

(2)防风30g,甘草20g,水煎服。用于苍耳子、蓖麻子、曼陀罗等中毒。

(3)解毒验方:黑豆30g,甘草30g,荠s15g,朱砂3g,加冷开水一碗,煎成半碗,温服。用于金石类、草木类、虫类等中毒。

(4)解毒方:板蓝根120g,贯众30g,青黛30g,甘草30g,共研为末,以蜂蜜和入拌匀,制成药丸如桐子大,再以青黛研粉为衣,每服10-20粒,以凉开水送服。用于各种药物、食物中毒。

俗话说是药三分毒,麻黄使用不当的话,会对身体有什么害处呢? (三)

最佳答案口干舌燥、腹泻、呕吐、眩晕以及甲亢和高血压都是麻黄服用不当的害处。

麻黄中含有大量麻黄碱,这是一种药用成分,人体过量吸收会危害身体健康,如果麻黄使用不当,会让人出现口干舌燥和口鼻发干等多种不适症状,会危害人体健康。有些人在服用不当的时候还会出现呕吐,嗜睡,眩晕,以及腹部疼痛等严重后果。麻黄过量服用以后会还引发惊厥和继发性的中枢抑制。

麻黄使用不当会让人出现精神,兴奋,失眠不安,以及神经过敏震颤等症状,有些患有心脏病的人在过量服用麻黄以后还会导致心律失常,会因此而失去生命,高剂量的服用麻黄会影响心脏功能危害心脏健康,这些都是麻黄使用不当时出现的害处。

年龄比较小的孩子使用麻黄不当,则会引发胡言乱语和精神亢奋。他还会让人体内出现幽门梗阻和前列腺肥大以及闭角型青光眼和甲亢以及高血压等多种疾病,影响人体内多器官功能。麻黄使用不当还会影响人类的肾功能,容易出现肾功能减退和肾衰竭,还会让癫痫高发。

人在过量服用麻黄以后会出现急性中毒,容易让嗜睡,眩晕和恶心呕吐等中毒症状出现而中毒症状。而中毒严重的患者则会出现惊厥和神经兴奋需要尽快进行解毒处理,不然会让身体多器官受损,另外麻黄还具有一定的成瘾性,如果长时间服用会对它产生依赖,时间长了人体健康就会受到损伤。因此平时不要随意服用麻黄,需要时也要在医生指导下用药。麻黄以前是治疗感冒的常用药,但服用它存在很多安全隐患,对人体健康不利,现在已经限制了对麻黄的使用,平时不能盲目服用它。

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